張文宏在線作報告。澎湃新聞記者 曹年潤 圖

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3月21日，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在線上參加上海長三角商業(yè)創(chuàng)新研究院理事會擴大會議暨2023長三角新經(jīng)濟年會，并作題為《協(xié)同創(chuàng)新應對未來大流行的挑戰(zhàn)》的演講。關(guān)于如何應對下一波疫情，張文宏如是說道。

“經(jīng)過這次疫情，大家非常清楚地看到，試圖遠離自然界微生物對我們的影響非常艱難。”張文宏說，“根據(jù)目前掌握的所有科學證據(jù)，微生物的跨物種傳播將不斷發(fā)生。現(xiàn)在已知的艾滋病、結(jié)核病、肝炎和登革熱，沒有一種不是微生物跨物種傳播造成的，而且一些病原體在完成跨物種傳播以后就變成了整個人類社會內(nèi)部傳播的獨特的疾病，所以從某種意義上來說，從微生物到傳染性疾病，再到人類世界的大循環(huán)，將在未來很長一段時間成為人類面臨的巨大挑戰(zhàn)。”

3月17日，世界衛(wèi)生組織（WHO）在例行疫情發(fā)布會上表示，今年有望不再將新冠疫情列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。張文宏認為，新冠未來將向地方性流行轉(zhuǎn)化。“地方性流行”是指，一種病毒經(jīng)過大流行后，進入較低水平的流行，不再對人類社會產(chǎn)生重大危害。例如，近期流行的甲流，張文宏團隊檢測到其分型是H3N2和H1N1，這兩個菌株都是大流行以后不斷發(fā)生變異的常態(tài)化流行株，并不會引起恐怖的大流行。麻疹、水痘等疾病，也都是在大流行之后遺留在人類社會的常態(tài)化感染疾病。

張文宏解釋，就流行的波度而言，新冠已經(jīng)越來越趨向于已經(jīng)被我們熟悉的冠狀病毒，比如OC43和HKU1（主要引起普通感冒的兩種冠狀病毒，來自嚙齒動物）。如果進入常態(tài)化流行，它會階段性地出現(xiàn)波峰，在流感樣人群中檢測出的比例大約處于1‰-2‰的水平。雖然中國目前在流感樣人群中檢測出新冠的比例大約為5‰-10‰，但可以判斷，中國目前處于新冠低流行的狀態(tài)。

根據(jù)新加坡和美國的疫情監(jiān)測情況，第一波疫情結(jié)束后都有第二波，第二波的峰值會低于第一波，但兩個波峰之間間隔時間多久，中國和國際都在同步進行評價。下一波疫情又會是一波嚴重的大流行嗎？

張文宏團隊對感染新冠后人體是否會持續(xù)性存在免疫記憶進行了研究，他們發(fā)現(xiàn)，免疫記憶的克隆在6個月后仍然存在。“這些記憶性的克隆如果受到攻擊，會以最快速度募集抗體。隨著時間的推移，6個月后，抗體水平會達到很低的水平，無法避免感染。但是感染以后，因為免疫記憶克隆的存在，（抗體）又會迅速被召喚，出現(xiàn)抗體水平和細胞免疫的提高，這時候發(fā)生重癥的比例大幅降低。”張文宏介紹。

應對未來的大流行，我們可以做什么準備？張文宏表示，建立一個常態(tài)化的、包括疫苗、治療、檢測、公共措施等幾個協(xié)同平臺的科技平臺很重要。

澎湃新聞記者 曹年潤 圖

張文宏在演講中表示，未來大流行的科技平臺需要包括疫苗、治療、檢測、公共衛(wèi)生措施幾個方面。

大流行基本過去后，做這樣的平臺有什么必要？張文宏說，“新冠大流行期間，在感染性疾病平臺的運作方面，人們已經(jīng)有了一些成就，包括口罩、疫苗、抗病毒藥物等公共衛(wèi)生措施，這讓新冠大流行期間死亡的人數(shù)遠遠低于1918年的大流感。但是我們?nèi)匀晃茨軡M足新發(fā)傳染病快速應對的需求，我們對疫苗和藥物的準備還需要有進一步的提升。人類社會不止新冠一種傳染病。目前，我們?nèi)匀粵]有治愈乙肝的藥物，沒有治療耐多藥結(jié)核病的新型抗菌藥物，老年感染的治療也是一個未被滿足的要求。我們需要一個協(xié)同創(chuàng)新的平臺。”

這個協(xié)同創(chuàng)新的平臺該如何搭建？張文宏倡導打通全鏈條的連接，希望產(chǎn)學研用和公共衛(wèi)生部門緊密協(xié)作。“國際研發(fā)總體的趨勢就是協(xié)作聯(lián)動。如果要加快整個研發(fā)的聯(lián)動，需要從國家到學術(shù)機構(gòu)、疾控和醫(yī)院、工業(yè)界都全面聯(lián)動才能加快速度。如果不做好這點，我們應對未來的大流行時仍然會在國際上會處于不領(lǐng)先的位置。”