問題一：職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療費(fèi)用怎樣報(bào)銷?

答：2022年1月1日起，職工基本醫(yī)保普通門診符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。主要分省內(nèi)省外2種情況：

1、省內(nèi)看病的報(bào)銷參保人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑居民身份證、醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡看病，產(chǎn)生的符合規(guī)定的普通門診費(fèi)用，可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷。統(tǒng)籌基金支付的部分，參保人不用管，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行結(jié)算。參保人自付的部分，可刷自己的社保卡支付，也可以通過現(xiàn)金、微信、銀行卡等方式結(jié)算。(注意：門診看病時(shí)，提醒醫(yī)生需要報(bào)銷。)

2、省外看病的報(bào)銷第一種情況：直接報(bào)銷。在已經(jīng)和我省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診，可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷，具體報(bào)銷方法和省內(nèi)看病報(bào)銷的方法相同。第二種情況：手工報(bào)銷。在沒有和我省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診，參保人可以在看病發(fā)生費(fèi)用后2年內(nèi)，憑醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)材料，到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。

(注意：到省外看病的參保人，看病前必須做好異地就醫(yī)備案。)

問題二：今年1月1日后普通門診看病尚未報(bào)銷的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，怎樣報(bào)銷?

答：方法有2種：一是憑醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(先退費(fèi)，再報(bào)銷合規(guī)費(fèi)用)。二是憑醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)材料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

問題三：普通門診掛號(hào)費(fèi)可以報(bào)銷嗎?

答：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診的掛號(hào)費(fèi)可以報(bào)銷，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診的掛號(hào)費(fèi)不能報(bào)銷。

問題四：哪些藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)可以報(bào)銷?

答：職工普通門診可以報(bào)銷的藥品和診療項(xiàng)目與住院報(bào)銷一致。哪些藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用可以報(bào)銷，大家可以查詢藥品目錄和診療目錄詳細(xì)了解。