翹首數年，阿凡達系列第二部《阿凡達：水之道》今日終于能在影院和內地觀眾見面。進入影院徜徉在納美人的世界中，跟隨主角感受劇情的起承轉合，可謂是不少人的心愿。
對于我們“藍星人”而言，納美人神秘感滿滿的全藍身體、人與自然通過神經網絡的交流互動雖然難以企及，但身體的某些部位、某些產物變成藍色，倒還是有可能的。
【資料圖】
藍眼，多是天生之藍
通常情況下，眼睛的顏色是指瞳孔周圍虹膜的顏色，而虹膜的顏色又主要取決于其中色素的種類、含量和分布位置。至于虹膜色素含量和種類的決定因素，則最終要追溯到基因層面。
不同的色素特征結合光線散射、眼內血管顏色等因素的影響，最終會在視覺上呈現出棕色、綠色、灰色、藍色等多種顏色的虹膜。丨原圖：i.imgur.com
淡藍色的眼睛并不罕見，在北歐人群中較多。丹麥學者2008年發表的一篇研究表明，人類的藍色眼睛可能和某些基因的突變有關。而且即便大體上都呈現藍色，基因位點的差異也為個體眼睛的細節賦予了一些不同。
含“藍”度的從高到低丨Hum Genet. 2008;123(2):177-187
既然虹膜的色素會影響眼睛最終的顏色，用激光去除掉部分棕色的色素，就可能實現虹膜的變色效果。美國KTLA 5電視臺曾報道過一位醫生幫助愛美人士實現棕眼變藍眼的愿望，但手術的潛在風險和并發癥不容小視。所以與其在心靈的窗戶上微操，不如直接戴個藍色美瞳得了。
記錄下藍環角度的變遷丨KTLA 5
藍尿和藍便，可能是一過性的
既然基因給了我們棕黑色眼睛，那變藍的可能性只能留在其他方面。既往文獻報道，口服/注射了亞甲藍后可能會產生一過性的藍色尿液，這也說明進入體內的藍色化合物在順利排出。
眼前的藍，是真的藍，但應該沒有人愿意這是自己的小便。丨Nephrol Dial Transplant. 1999;14(9):2245-2246
但即便有類似的用藥史，想要揮灑出純粹的藍尿卻不簡單。尿液正常情況下呈現淡黃色，和某些藥物、染料的藍混合后可能會呈現綠色或藍色等混合色，到底混到哪種程度全看機緣巧合。而且亞甲藍屬于處方藥，也不是你想用就能用，是有用藥適應癥的。
考慮到尿液的形成需要通過機體對水分的吸收和腎臟的濾過等重重關卡，那藍色便便會不會更簡單直接一些？
當吃下較多的、富含花青素的食物，如藍莓、西梅、黑加侖、紫甘藍等，且食物在消化道內存留時間又比較長時，殘余植物組織中花青素的藍色就可能顯現。
不過大量攝入這類食物也不一定能確保藍色便便，花青素和糞便中黃色的糞膽素調和，有可能最終呈現為綠色便便。由此看來，僅依靠日常食物形成藍色的便便，需要一些運氣。
拉藍or拉綠？多嘗試，拉出“藍翔”還是有可能的。｜Pixabay
除了日常食物，吃下亮藍等可食用藍色色素時，也可能會讓糞便染色。有研究者曾借助藍色染料這一簡單廉價易行的方式，對腸道的蠕動性和轉運時間進行評估，受試者們吃下2個摻有藍色染料的松餅作為早餐，記錄下進食和藍色便便出現的時間，并提供給研究者用作進一步分析。相關論文也于去年發表在了消化科的頂級期刊Gut上面。
“藍翔”的價值可不簡單。｜原圖：Gut. 2021;70(9):1665-1674
研究者們也在自己的網站上繼續開展著藍色便便挑戰，并貼心地提供了藍色松餅的配方，供有興趣的人DIY體驗一番。
皮膚、血液的病變之藍，
需要及時就醫
當藍色出現在身體其他部位，又或者沒有亞甲藍等用藥史卻出現藍色尿液時，事情就開始變得不那么簡單。
嬰幼兒換尿布時，藍色的尿液斑點可能提示存在遺傳病。有文獻報道了“藍色尿布綜合征”，患者的臨床特征還包括腹瀉、體重增加不足、高鈣血癥和腎鈣質沉著癥等，腸道吸收色氨酸的能力存在缺陷可能是藍色尿液的潛在原因。
藍色尿布綜合征丨Pediatrics. 2018;141(Suppl 5):S501-S505
非涂抹型（用眼影、Cosplay的藍色涂料等）藍色皮膚的形成，可能與金屬“銀”有關。銀作為重金屬，其離子制劑外用時確實具有一定的殺菌作用，但在臨床上早已被更高效、安全的制劑淘汰。銀制品的所謂保健作用遠非一些生產廠家宣傳的那般玄乎，而且長期大量攝入銀會導致皮膚下銀顆粒沉積，使得皮膚變成深色甚至青藍色，且銀質沉著癥很難通過自行代謝消除。
皮膚下銀顆粒沉積——我要這藍皮有何用？｜Today
藍色的血很罕見，也很危險。2019年《新英格蘭醫學雜志》報道過這樣一個病例，一位女士的血液藍到發黑。這位女士因牙痛而大量應用局麻藥后，出現了呼吸急促和皮膚發藍，醫生抽取血液后發現患者動靜脈血液均呈深藍色，檢查結果證實該女士患有“高鐵血紅蛋白血癥”。
醫生們應用前文提到過的亞甲藍緩解了她的病情，不過論文最后沒有提及治療后患者尿液的顏色有沒有一過性變藍。
藍血丨N Engl J Med. 2019;381(12):1158
綜上所述，想要盡可能安全地接近納美人形象，成為“藍精靈”，只能做如下嘗試：
①沒有眼睛不適的話，戴上藍色美瞳（天生藍眼請自動忽略），涂上藍色眼影、指甲油、口紅。
②選擇對皮膚安全的藍色涂料，將皮膚涂成藍色（參考各種cosplay）。
③多吃富含花青素的食物或者2個添加了可食用藍色染料的松餅，爭取拉出藍色便便（甚至舌頭也會因食物脫色藍染）。
④還有頭發且不心疼錢的話，染一頭藍色的頭發也未嘗不可。
當然如果覺得太麻煩，那不妨只在熒幕上欣賞納美星小藍人的精彩瞬間。以及如果身邊人出現了病態變藍，務必第一時間醫院見！
參考資料
1.Eiberg H, Troelsen J, Nielsen M, et al. Blue eye color in humans may be caused by a perfectly associated founder mutation in a regulatory element located within the HERC2 gene inhibiting OCA2 expression. Hum Genet. 2008;123(2):177-187. doi:10.1007/s00439-007-0460-x
2.Prischl FC, Hofinger I, Kramar R. Fever, shivering...and blue urine. Nephrol Dial Transplant. 1999;14(9):2245-2246. doi:10.1093/ndt/14.9.2245
3.Asnicar F, Leeming ER, Dimidi E, et al. Blue poo: impact of gut transit time on the gut microbiome using a novel marker. Gut. 2021;70(9):1665-1674. doi:10.1136/gutjnl-2020-323877
4.Distelmaier F, Herebian D, Atasever C, et al. Blue Diaper Syndrome and PCSK1 Mutations. Pediatrics. 2018;141(Suppl 5):S501-S505. doi:10.1542/peds.2017-0548
5.https://www.today.com/health/real-life-blue-man-dies-after-heart-attack-stroke-4b11243410
6.Warren OU, Blackwood B. Acquired Methemoglobinemia. N Engl J Med. 2019;381(12):1158. doi:10.1056/NEJMicm1816026
7.https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/urine-color/symptoms-causes/syc-20367333
作者：查明明
編輯：黎小球
封面圖：Pixabay