不能矯枉過(guò)正，讓老年人的生活質(zhì)量極度下降，成為另一種弱勢(shì)群體。
【資料圖】
4月23日，北京，某小區(qū)內(nèi)懸掛“當(dāng)前子女最大的孝順是帶著爸媽打疫苗”的橫幅。
12月9日，一則關(guān)于公眾該如何應(yīng)對(duì)新冠廣泛傳播的七點(diǎn)建議在各大社交平臺(tái)刷屏，針對(duì)老年人群體該如何應(yīng)對(duì)，文中提出“惹不起躲得起，80歲以上老人少去擁擠的公共場(chǎng)所”，并建議“在此后的半年時(shí)間內(nèi)子女少去看望老人”。一時(shí)間引起熱議。
這條刷屏消息的撰寫(xiě)者是有著近三十年感染病學(xué)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生繆曉輝，他是原第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院感染科主任醫(yī)師、教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)常委、副主任委員，《中華傳染病雜志》副總編輯。自2020年新冠疫情暴發(fā)至今，繆曉輝一直在為該如何應(yīng)對(duì)疫情形勢(shì)建言獻(xiàn)策。
繆曉輝認(rèn)為，一方面，隨著各地疫情防控政策的松綁，老年人作為話(huà)語(yǔ)權(quán)低、有各種基礎(chǔ)病的弱勢(shì)群體，究竟該如何科學(xué)有效地進(jìn)行防護(hù)、應(yīng)對(duì)感染值得科普。另一方面，當(dāng)下各種用藥建議層出不迭，公眾對(duì)感染仍十分恐懼，很多人各類(lèi)藥物疊加使用、稍有不適便開(kāi)始用藥，亂象叢生，有必要在此刻加緊呼吁科學(xué)應(yīng)對(duì)的方法。
因此，《中國(guó)慈善家》就老年人群體該如何應(yīng)對(duì)新冠感染的風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)訪了繆曉輝，在他看來(lái)， “不能因過(guò)度防護(hù)而無(wú)法兼顧生活，要尊重每個(gè)老人的需求。”
《中國(guó)慈善家》：目前疫情管控逐步放開(kāi)，感染風(fēng)險(xiǎn)驟升，老年人群體處于這場(chǎng)感染風(fēng)暴的何種位置？最適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方法是什么？
繆曉輝：首先我們需要達(dá)成一個(gè)共識(shí)，即當(dāng)下流行的奧密克戎株病毒是無(wú)法消失的，毒性也已減弱，我們只能與病毒共存，過(guò)度擔(dān)憂(yōu)是沒(méi)必要的。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，我們希望把公眾的損害降到最低，老年人由于多基礎(chǔ)疾病，處于弱勢(shì)位置，因而格外需要加強(qiáng)防護(hù)。
根據(jù)病毒傳播規(guī)律，在未來(lái)的3至6個(gè)月將會(huì)是新冠感染的暴發(fā)期，我認(rèn)為老年人應(yīng)做到“主動(dòng)隔離”，盡量不去封閉的、擁擠的公共場(chǎng)所，也就是俗話(huà)說(shuō)的“惹不起就躲得起”。例如不要去人多的商場(chǎng)超市、電影院、劇院、圖書(shū)館等地方，也不要操辦祝壽宴，不參加紅白喜事，畢竟只要去就會(huì)有很大的感染風(fēng)險(xiǎn)，可以以視頻等線(xiàn)上方式替代。
每個(gè)老年人的基礎(chǔ)疾病狀況都不同，有輕、重、緩、急、已控制住和尚未得到控制的、惡性疾病和非惡性疾病、有活動(dòng)能力和喪失活動(dòng)能力等不同情形，因此外出到公共場(chǎng)合時(shí)要量力而行。當(dāng)然也有歲數(shù)很大、身體狀況很好且并不擔(dān)心感染的老年人，那就可以隨意外出。最重要的是每個(gè)人要做出最適合自己身體情況的行動(dòng)。
另外，在過(guò)去的一段時(shí)間內(nèi)，老年人也已適應(yīng)了長(zhǎng)時(shí)間的隔離生活，我現(xiàn)在所提倡的是過(guò)去方式的延續(xù)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)也相對(duì)好適應(yīng)，主動(dòng)隔離是一種更為人性化的處理方式。
如果需要出門(mén)，則一定要將口罩扎實(shí)戴好，捂好口鼻，上下電梯少接觸各個(gè)按鈕，每次觸摸的時(shí)間越短越好，子女在照顧時(shí)也要這般細(xì)微，讓老人有防護(hù)意識(shí)地出門(mén)。對(duì)于長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖矡o(wú)法出門(mén)的老人來(lái)說(shuō)，則需要讓陪護(hù)者與老人一同主動(dòng)隔離，改變家庭分工模式，飯菜可由其他家庭成員送來(lái)，盡量做到不將病毒帶給老人和同住的陪護(hù)者。
如此堅(jiān)持3至6個(gè)月，等群體免疫逐漸建立后，老人即可隨意出門(mén)，恢復(fù)自由的生活。總結(jié)來(lái)說(shuō)，當(dāng)前老年人防護(hù)感染的最好方式就是不感染，“躲過(guò)去”。
12月9日，北京，公園里的戴口罩的老年人，不久前，北京發(fā)布通告稱(chēng)，進(jìn)入公園不查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。
《中國(guó)慈善家》：在老年人主動(dòng)隔離期間，應(yīng)該如何飲食起居以保持良好身體狀況的穩(wěn)定？該如何維持健康的心理狀態(tài)？
繆曉輝：不論飲食還是起居，都要講科學(xué)。
對(duì)于有活動(dòng)能力的老年人來(lái)說(shuō)，保持運(yùn)動(dòng)是非常有必要的，這里講的運(yùn)動(dòng)不是年輕人健身的概念，而是一種更緩和的方式。可以在家中轉(zhuǎn)圈走路，家里走不開(kāi)的，可以到樓下小區(qū)里或附近某處活動(dòng)。通過(guò)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，可以增加心肺功能，增加血液循環(huán)，加強(qiáng)廢棄分泌物的排泄，也可以增強(qiáng)消化功能，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，早中晚各三次，一次走1000步左右，一天下來(lái)保持在3000～5000步，這是比做家務(wù)稍多一些的運(yùn)動(dòng)量，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)較為合適。
還要堅(jiān)持曬太陽(yáng)，太陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)有消毒功能，紅外線(xiàn)可以促進(jìn)血液循環(huán)，每天曬至少半小時(shí)。
關(guān)于飲食方面，我個(gè)人不提倡任何有物質(zhì)干預(yù)的養(yǎng)護(hù)方式，從身體健康角度來(lái)講，吃天然生產(chǎn)的蔬菜已足夠。
同時(shí)，心理健康和身體健康的重要性相當(dāng)，也與免疫力的強(qiáng)弱息息相關(guān)。老年人的焦慮癥發(fā)病率通常是年輕人的4倍，本身患有各類(lèi)基礎(chǔ)疾病已憂(yōu)心忡忡，加之擔(dān)心感染新冠而變得更加焦慮，此時(shí)，子女需要幫助疏解情緒，同時(shí)可以給老人準(zhǔn)備安眠藥助眠，讓老人保持每天不超過(guò)3刻鐘的午睡。
此外，在等待群體免疫的過(guò)程當(dāng)中，如果有新上市的針對(duì)奧密克戎株的疫苗，我推薦大家去打。
《中國(guó)慈善家》：如果老人感染新冠，出現(xiàn)什么樣的癥狀需要格外引起注意？
繆曉輝：如果老人不幸感染新冠，也不必急于第一時(shí)間送醫(yī)院診療。初期通常是喉嚨痛、咳嗽或味覺(jué)喪失，這時(shí)候如果判斷是感染了，但又沒(méi)有發(fā)燒的癥狀，精神狀態(tài)也良好，則不必送醫(yī)，后續(xù)幾天如果都是此種情況，可以多補(bǔ)充維生素c、多喝水、吃牛奶和蛋白。
但若是開(kāi)始發(fā)燒，由于老年人基礎(chǔ)代謝弱，體溫反映不明顯，燒到37.5度就要引起警惕了，燒到38度則要考慮送醫(yī)，老年人的38度相當(dāng)于年輕人發(fā)燒的39度。特別是本身身體狀況很差，例如癌癥化療階段，就必須送醫(yī)了，這主要看個(gè)人情況和體質(zhì)決定。
值得注意的是，在政策放開(kāi)后，醫(yī)院已由此前三年中最安全的地方，變成了感染風(fēng)險(xiǎn)最高的地方，并不安全，需謹(jǐn)慎送醫(yī)。同時(shí)我也呼吁社區(qū)醫(yī)院要開(kāi)始發(fā)揮作用，可以在這種時(shí)刻給予老人是否要送醫(yī)的指導(dǎo)，也可以在老人或同住人感染時(shí)幫助送藥，日常還可以通過(guò)宣傳等活動(dòng)緩解老年人心理焦慮。
10月13日，北京，清晨測(cè)核酸的老年人。
《中國(guó)慈善家》：在老年人主動(dòng)隔離期間，您主張子女“非必要不探望”，這是否會(huì)與子女觀念產(chǎn)生沖突？
繆曉輝：我所指的非必要不看望的“子女”，是指關(guān)系更遠(yuǎn)一些的親戚朋友，甚至老人的孫子孫女，常在老人身旁照料的子女當(dāng)然不算在內(nèi)。主動(dòng)隔離是一個(gè)軟性的概念，并非強(qiáng)制和教條，而是大家一起探討如何能將老人的感染風(fēng)險(xiǎn)控制到最低。
年輕人和老年人的觀念沖突一直都存在，但網(wǎng)絡(luò)上更多是年輕人、中年人的聲音，老年人的聲音是被忽略的，他們由于多數(shù)罹患不同程度疾病，對(duì)病毒的擔(dān)憂(yōu)和懼怕也更深，所以在此時(shí)談人情、談孝順，實(shí)際上應(yīng)該認(rèn)識(shí)到老年人所處的境況到底是怎樣的，然后滿(mǎn)足老人的需求。
不要讓弱勢(shì)群體成為弱勢(shì)群體，這是我所秉持的。相比于2008年非典時(shí)期，當(dāng)下我們的信息更加通暢、醫(yī)療衛(wèi)生條件和生活水平都有很大提高，老年人此次面對(duì)的情況也好了很多，所以我們固然要照顧老人，想盡辦法照顧弱勢(shì)群體，但不能矯枉過(guò)正，讓老年人的生活質(zhì)量極度下降，成為另一種弱勢(shì)群體。老人不僅有身體健康的需求，也有精神健康的需求、尋求自由的需求。所以，以上所有主動(dòng)隔離的措施都要適度、要兼顧、要恰到好處。
作者：陳柯宇
圖片來(lái)源：IC、視覺(jué)中國(guó)
圖片編輯：張旭
值班編輯：萬(wàn)小軍