近日，李宇春在錄制一檔節(jié)目時表示，自己曾因強直性脊柱炎復發(fā)，一度不能睡覺，甚至需要坐輪椅出行。娛樂圈中，不少明星也曾表示飽受此病的困擾。如張嘉譯因受到強直性脊柱炎影響，走路姿勢幾度登上熱搜。
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李宇春說，這個病在一定程度上讓她了解到強直性脊柱炎患者的痛苦，她還以該病患者的視角創(chuàng)作了一首歌《五臟六腑》。事實上，不僅是娛樂圈中的明星，強直性脊柱炎的疼痛折磨著幾百萬國人。數(shù)據(jù)顯示，中國強直性脊柱炎患者約有500萬，很多人因此病飽受痛苦。
專家表示，強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，屬于風濕免疫病。發(fā)病機制與遺傳和環(huán)境因素相關，好發(fā)于青壯年男性。強直性脊柱炎目前無法根治，只有早發(fā)現(xiàn)早治療，才能達到良好效果。
“不死的癌癥”好發(fā)于青壯年男性
中國康復研究中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國強直性脊柱炎患病率約為0.3％。發(fā)病年齡一般在青春期后期，平均發(fā)病年齡為23歲。強直性脊柱炎無法根治，復發(fā)頻率高，它又被稱為“不死的癌癥”。
北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師劉栩在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪時介紹，強直性脊柱炎是一種以中軸關節(jié)受累為主的慢性炎癥性疾病，不能根治，而且容易復發(fā)，主要累及骶髂關節(jié)、脊柱關節(jié)及髖、膝、踝、肩等四肢大關節(jié)。
如果懷疑自己患了強直性脊柱炎，應及時到風濕免疫科就診。醫(yī)生會根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、HLA-B27基因檢測和影像學檢查結(jié)果進行判斷。“強直性脊柱炎好發(fā)于青壯年男性，發(fā)病高峰在20-30歲，患者臨床表現(xiàn)可輕可重。”
“在患病早期，下腰痛是典型表現(xiàn)，患者會感到下腰部或臀部等部位鈍痛。脊柱活動受限，變得十分僵直，晚期可能導致脊柱變形。”北京市海淀醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師張舸對澎湃新聞介紹，“患者嚴重時走路也很困難，甚至可能需要坐輪椅。頸部前傾、髖關節(jié)攣縮，患者甚至會感到呼吸困難。由于頸椎強直，患者回頭時需要把整個身子都轉(zhuǎn)過來。”
此外，專家表示，強直性脊柱炎也會引起很多其他病癥，癥狀不僅僅表現(xiàn)在關節(jié)鈍痛上。張舸表示，患者往往伴隨其他病癥，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腹痛等癥狀。“甚至可能造成眼睛虹膜睫狀體炎，腎臟、肺部或心臟損傷等。”
強直性脊柱炎主要由遺傳導致
專家表示，強直性脊柱炎的病因和發(fā)病機制與遺傳和環(huán)境因素相關。劉栩提到，“遺傳因素對于強直性脊柱炎影響比較大，有家族聚集傾向，與HLA-B27基因高度相關。研究表明，HLA-B27陽性的患者一級親屬患病概率可達25-30%。”
雖然HLA-B27基因的表達與強直性脊柱炎有高度相關性，但并非HLA-B27陽性的人一定會患強直性脊柱炎。張舸建議，如果有直系親屬患有強直性脊柱炎要多加注意，可以去做B27檢測。
另一個重要的影響因素是細菌感染。張舸介紹：“從后天來看，細菌感染也是疾病的主要誘發(fā)因素。有強直性脊柱炎家族史的人要注意避免腸道、泌尿系感染。”
“強直性脊柱炎一經(jīng)確診，應該到風濕免疫科規(guī)律隨診，進行慢病管理。長期規(guī)范的隨訪有助于患者減少致殘，從而獲得更好的治療效果。”劉栩提到，目前我國的風濕病專科已經(jīng)普及到縣級醫(yī)院，許多患者會先到骨科、疼痛科、康復科、中醫(yī)科等各臨床科室就診，導致該病被漏診、誤診或延診。
此外，專家提到，不少人將強直性脊柱炎和腰間盤突出等病癥混淆，誤診的頻率也很高。張舸向澎湃新聞介紹了辨別兩者的方法：腰椎間盤突出一般是白天疼得厲害，休息后癥狀有所緩解；而強直性脊柱炎在躺下或坐下休息時感到疼痛，睡覺時甚至會疼醒。“前者是休息好轉(zhuǎn)，后者是休息加重。這是兩者明顯的區(qū)別。”
早診早治，“用最小代價達到病情穩(wěn)定”
遺憾的是，強直性脊柱炎目前并不能被根治，只能通過醫(yī)療手段進行緩解。專家表示，早發(fā)現(xiàn)早治療，目前對于強制性脊柱炎早期能達到較好的治療效果。
劉栩表示，雖然這一疾病無法治愈，但早期發(fā)現(xiàn)早期調(diào)整，可以及時改變治療方案。用最小的代價達到病情穩(wěn)定，最大限度的改善預后。“一般來講，最常規(guī)的檢查就是每三個月檢查血沉，C反應蛋白，對于服藥的患者最好再加上血尿常規(guī)和肝腎功能檢查。”
劉栩提到，強直性脊柱炎患者應該規(guī)律隨訪，而不是病情好轉(zhuǎn)就停止治療。即使病情已經(jīng)緩解，也應該及時到醫(yī)院就醫(yī)，進行復查。“很多患者病情變化是早于臨床表現(xiàn)的。也就是說，有些患者可能在未察覺時已經(jīng)出現(xiàn)病情復發(fā)的先兆。”
關于強直性脊柱炎患者的日常生活方面，劉栩建議不要從事高強度體力勞作，但簡單的運動對于緩解疼痛也會有所幫助。“患者蜷縮起來會感覺比較舒服，這樣對病情發(fā)展不利，建議可以換有靠背的椅子。”
此外，張舸也表示，患者要保持良好的生活習慣，不要過度勞累，注意保暖和休息，控制加工食品如甜食的攝入。“盡量做到早預防、早診斷、早治療。”