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三甲醫院主治醫師辭職:離開體制5年被社會毒打,有時連房租都湊不夠-焦點精選

2023-05-15 14:35:40    來源:丁香園    

本文作者:以酥

「剛交完這個月的房租,現在還剩 11600 元;房租一個月 8830 元,下個月的還不知道去哪里找?!?strong>從醫生轉行五年后,林晨暉發現,離開醫院的日子并沒有自己想象中那么輕松。

2018 年,因為確診強直性脊柱炎,林晨暉從工作了八年的三甲醫院辭職,轉行去賣 AED(自動體外除顫器)和急救培訓,幻想靠自己的專業知識闖出一片天地。


(資料圖片)

然而事與愿違,和想象中的光鮮亮麗、年入百萬的銷售不同,被驅逐、輕視和欺騙才是林晨暉生活中的常態。他干脆放棄了銷售賽道,轉而成立了一個專注于急救的公益組織——救心圈。

四年時間,救心圈已經成為廈門赫赫有名的公益組織,吸納了 50 多位專業醫生和超過 1400 名擁有國際證書的急救志愿者。作為創始人,林晨暉也頻頻被官媒采訪報道,還曾登上 TED 的國際演講論壇。

林晨暉和救心圈的志愿者們

但人生并不是逆襲爽文。聚光燈背后,林晨暉依舊要為生活焦頭爛額。

以下是林晨暉的自述。

當了 8 年主治,我選擇從體制內辭職

2018 年,我從醫院辭職了。大三甲,體制內,心內科,眾人眼里的香餑餑?;蛟S是因為我患有強直性脊柱炎的客觀原因,不能再從事高強度的工作,所以身邊人對我離職這件事倒也表示理解。

碩士剛畢業那年,我就來到醫院工作了。從 25 歲到 33 歲,整整八年的時間都在醫院里度過:早上七點半擠入擁擠的電梯,查完房就一直在病房和手術室之間忙到不可開交,回家后還有接不完的夜間急診電話……日復一日,日復一日。

林晨暉在醫院

每個重復的夜班,我都會想:「腰背好痛!是不是要換個活法?」

恰逢那陣子,兄弟醫院有醫生在運動時猝死的事情上了新聞。由于沒有 AED,即使在場的醫生同事做了很標準心肺復蘇,也依舊沒能挽回他的生命??赡芤驗樾膬瓤茖I的緣故,我順著這件事產生了思考,才發現國內 AED 的鋪設率和心肺復蘇普及率非常低。

我國每年發生心源性猝死的患者約為 104 萬,而院外心源性猝死急救存活率只有不足 1%。[1],早期電除顫是決定心臟驟停病人能否存活的關鍵因素。在 4 分鐘內完成有效除顫,搶救成功率可達 60% [2];除顫每延遲 1 分鐘,病人存活率下降 7%~10% [3]。

根據文獻數據,平均每 10 萬人中,美國擁有 700 臺 AED,日本擁有 276 臺 [4]。而在 2017 年,廈門全市的 AED 只有 15 臺[5]

于是我有了一個大膽的想法——辭職轉行去賣 AED 和急救培訓!我的想法很簡單,龐大的缺口必定有龐大的市場;加上自己的醫生專業,如果配套開設急救培訓服務,一定能打出自己的核心競爭力。

但那時的我太單純,以為有需求就會有市場?,F在回想起來,也會喟嘆自己的可笑,覺得當時的自己就像個神經病一樣。

我以為的大智,其實只是清澈的愚蠢

健身和運動場所往往是心源性猝死的高發場所。于是我就挨家挨戶地前往廈門各個運動場所,找到他們場館的負責人,開門見山地跟他們講 AED 和急救培訓可以怎樣挽救生命和降低理賠損失。結果自然是被人家當成神經病一樣趕出來,嘴里還念叨:「真特么晦氣!」。

我不死心,還繼續去找企業談合作,結果連決策人的臉都還沒見到,就被前臺或門衛攔下?;蛘吆貌蝗菀渍谊P系見到一些裝模做樣的決策者,他們一般會先頻頻點頭表示肯定,然后轉頭就會聽到對方說:「真是吃飽撐著沒事干 」。

我這才發現,原來醫生就像寺廟里的和尚,香客看的是廟而不是和尚,只要風水好香火好,香客自會主動前來;但當你離開了這座寺廟,就只能自己化緣乞討。

想靠醫生專業賺錢這件事情,自然也就在社會上失效了,沒有人會認同你一個沒有背景的小醫生。決策者認為,多一事不如少一事;而急救培訓,紅十字會等都是有政府補貼,免費在社會進行,我想做商業收費更是難上加難。

寺廟中的那身袈裟,在外面便失了光澤,甚至絆住了和尚的腳步。

后來有企業找到我,告訴我先捐贈一臺 AED 打開「門路」,待他們宣傳后會有很多的后續合作。那時的我天真地以為終于被人肯定,卻沒想到對方收下我們捐贈的器械后就杳無音訊。而那臺價值 20000 元的 AED,用的還是我和幾個合伙醫生一起湊出的錢。

我沒有房貸車貸,也沒有小孩,經濟上沒有什么太大的壓力。本來我想著,不管再怎么困難,有件事情一直做著就好,靠賣 AED 能養活自己就好。但后來我發現,內心有一處缺口怎么都補不上。

曾經在醫院里,我就過得不太開心。怎么處理人際關系?怎么斟酌和患者談話?但離開醫院后,這些令我不開心的事情并沒有改變,你還是要應付那些復雜的關系。賣 AED 和培訓也是一樣,一邊跟別人說這是挽救生命的事,一邊又要跟別人談錢講利益,我覺得很矛盾,也很羞恥。

我有的時候也在想,如果還留在醫院,人生會不會變得不一樣?

接下來的很長一段時間里,我就陷入到一種無所謂的態度。反正也不賺錢,到處去做不收錢的講課,結果意外還蠻吸引人的,得到了很多的認可,還有人了解之后愿意捐錢給我們。有個年輕的女孩子給我們捐贈了 4 萬塊錢,只因為她的父親也是猝死去世的。

林晨暉為企業做急救培訓

被社會毒打了一年,能獲得這些人的認可像是我的「意外之喜」。我才發覺原來這世界上還有這么多和自己一樣「有些天真」的人,大家聚在一起就為了一件很單純的事。慢慢地,這些人成為支持我們走下去的力量,大家的認可也填上了我內心的那片缺口。

2018 年底,我注銷了曾經注冊用于銷售 AED 的公司,和當時留下的幾位醫生一起,創辦了「救心圈」,全身心投入到公益事業。

「醫生」應該是什么樣的?

心態捋順后,做事情就不太會擰巴,救心圈的發展比我的創業之路要順遂得多。我們專心做拍攝醫學科普視頻,做醫學知識科普宣傳,聯合大企業做 AED 捐贈,寫 AED 的調查研究發表論文,后面又拍攝了兩部醫學微電影,還拿到了金雞百花微電影優秀作品獎。

到現在,救心圈已經在廈門獲得了不小的影響力,我們擁有 1400 名獲得 AHA 國際急救員證書的專業志愿者,還建立了城市的 AED 地圖。

左六:在鼓浪嶼隨處可見的 AED 設備,均由救心圈選點布置 右:救心圈開發的小程序「俺不能死」,可以看到整個廈門市的 AED 分布

我們平??客獬鲎黾本扰嘤柕恼n時費來維持運轉,常規報價一節課 2000 元,實際卻會遇到各種各樣的「麻煩」。有各種單位請我們去講課,結果講到一半就拿出各種橫幅旗幟圍著我們拍照,還讓我們穿上他們的馬甲,最后說只能報銷 300 元交通費。

很多時候大家并不是真的有學習的需求,只是為了完成一些公益政績的指標,這種情況下他們愿意拿出的經費也是很少的,就只能在金錢和宣傳中二選一。但任何組織想要生存總是離不開錢的。

身邊總是有人告訴我:「你這樣不行的,沒有三、五年的規劃,你怎么盈利?怎么賺錢?將來怎么存活下去?」我覺得自己活都不久了,下個月房租在哪里,還不知道,還要什么個錘子規劃?天天規劃這個規劃那個,不都是扯蛋嗎?

工作室也是志愿者的地,疫情最難那年,他把這套市中心寫字樓的房子借給我們當辦公室,免了我們整整一年的房租。但盡管如此,面對市中心八千多的房租仍然是有些吃力。

前段時間,我在丁香園的論壇中發了幾篇帖子,被許多醫生看成是轉行的勸退帖。確實,和醫院里安穩的日子相比,轉行出來的我經歷了不安、困惑,不斷被社會毒打。但實際上,我從來沒有后悔過從醫院離開。

曾經也有位「德高望重」的前輩質問我:「國家培養你這么多年,你不去當一個醫生,去做這樣的事情,對得起國家嗎?」我無言以對。

醫生應該是什么樣的?這個問題其實沒有回答,很多人被醫院的環境束縛住,以為醫生只能活成一種樣子。但其實醫生讀了這么多書,只要努力,肯定可以活成自己想要的樣子。

我恰恰覺得,現在的我更接近自己理想中樣子,單純只做一件擅長的事情,然后不斷學習新的知識,過好當下的每一天。

沒有活動的時候,林晨暉和合伙醫生曹樹斌在辦公室互相拍視頻

也有人說過,我這其實不叫轉行,因為自始至終,我都沒有成為過真正的「商人」。只有醫院里的醫生有時候打趣,喜歡叫我林總。不過,我還是更喜歡別人叫我「林醫生」。

很多醫生來問我,到底怎樣的人才適合從醫院離開。我的回答都是,至少有保證自己存活下來的能力,這是最重要的一點,最后才是抗擊打和學習能力。如果我當初身上但凡背著一種貸款,或是有孩子需要上學讀書,什么臉面、理想、規則,為了生活恐怕都能拋棄。

眾人只道「孔乙己們」的長衫難褪,殊不知這長衫,并不是誰都能穿上的。

策劃:ame |監制:gyouza

題圖來源:林晨暉提供

參考資料:

[1]Xie X, Zheng J, Zheng W, et al. Efforts to Improve Survival Outcomes of Out-of-Hospital Cardiac Arrest in China: BASIC-OHCA. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2023;16(2):e008856. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.121.008856

[2]胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,陳偉偉,代表中國心血管病報告編寫組.《中國心血管病報告2018》概要[J].中國循環雜志,2019,34(3):209-220.

[3]American Heart Association.What Is an Automated External Defibrillator?[EB/OL].[2019-11-10]

[4]呂傳柱,張華,陳松,劉笑然,田國剛,顏時姣.中國AED布局與投放專家共識[J].海南醫學院學報,2020,26(15):1138-1145.

[5]林世榮,林晨暉,錢欣.福建省自動體外除顫儀配置分析[J].中華急診醫學雜志,2021,30(4):510-512.

關鍵詞:

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