9日上午，在復旦兒科廈門醫(yī)院（廈門市兒童醫(yī)院），上演了一場特別的生命接力賽。上海、福建兩地的多學科專家們聯(lián)合手術為剛出生不到72小時的童童（化名）安裝心臟起搏器，為這么小的嬰兒安裝心臟起搏器，這在全省屬首例。

(資料圖)

醫(yī)生將1.7毫米的血管鞘放置于新生兒2mm右側的股靜脈，通過血管鞘將臨時起搏電極導管經(jīng)股靜脈到下腔靜脈、到右心房，再到右心室，將起搏電極導管頭端放置于右心室的心尖部，刺激心臟起搏，讓新生兒的心率從50多恢復到120的正常水平。

手術由上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院心內科專家何嵐進行，通過血管介入為新生兒安裝臨時心臟起搏器。手術使用的小型號起搏器是連夜從上海調來的。

據(jù)了解，童童還是胎兒時就被發(fā)現(xiàn)胎心過慢，36周多便出生，出生后，童童心跳慢，血壓不穩(wěn)定，被診斷為先天性三度房室傳導阻滯，立即被轉至廈門市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)學中心。

復旦兒科廈門醫(yī)院新生兒科主任、主任醫(yī)師、博導程國強介紹解釋，簡單來說，心臟要規(guī)律地跳動，是由心臟一個叫做竇房結的地方傳出信號，指揮心房、心室收縮泵血；如果出現(xiàn)了房室傳導阻滯，也就是心房和心室之間的信號傳慢了、傳不到了，心臟就無法正常泵血，嚴重的話會威脅到生命。

它可分為I型、II型和III型，其中以III型最為嚴重，而童童所患的房室傳導阻滯就是屬于最嚴重的III型。因心率慢，心臟淤血，心臟增大，心臟供血不足，雖目前尚處于代償期，但如果情況持續(xù)的話，腦、腎、臟可能都會缺氧、缺血，將對新生兒身體器官造成不可逆損傷。

醫(yī)院嘗試使用藥物調節(jié)童童的心率，但童童對藥物不敏感，還出現(xiàn)呼吸窘迫的現(xiàn)象，最后決定安裝臨時起搏器手術治療。

因為孩子還很小，可能恢復心率，為此，何嵐通過血管介入為新生兒介入安裝臨時心臟起搏器，給孩子一個緩沖期。在這期間還能再找找心率慢的原因，如果能找到誘因，可以對癥治療，幫助孩子恢復正常心率。

為新生兒安裝心臟起搏器的手術難度在哪？

安裝心臟起搏器本身并不難，難的是為體重低于3公斤的早產(chǎn)兒做手術，因早產(chǎn)兒股靜脈較細。

何嵐說，童童出生第二天入院到隔天手術，心臟就明顯腫大了，血壓不穩(wěn)定，這也造成手術中不好精準找到位置，手術涉及到新生兒科、心內科等多學科的配合。

在新生兒科、心內科等多學科的配合下，一個多小時的手術醫(yī)生克服重重困難，跑贏了這場特別的生命接力賽。為頑強的小生命加油！

（福建衛(wèi)生報全媒體記者 廖小勇）