昨日，記者從海南省衛(wèi)健委獲悉，根據國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于開展老年醫(yī)療護理服務試點工作的通知》要求，我省為老年醫(yī)療護理服務試點省。省衛(wèi)健委印發(fā)《海南省老年醫(yī)療護理服務試點工作實施方案》(以下簡稱《方案》)，要求試點市縣及省屬各試點醫(yī)療機構要切實加強領導，確保試點工作順利開展。

鼓勵部分一、二級醫(yī)院轉型為護理院

《方案》明確了試點任務，試點市縣衛(wèi)生健康委要科學評估轄區(qū)內老年人群的數量、疾病譜特點、醫(yī)療護理需求等情況，結合實際，科學規(guī)劃本轄區(qū)內提供老年護理服務的醫(yī)療機構數量和床位數量，鼓勵醫(yī)療資源豐富市縣的部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院、康復醫(yī)院等。

鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構根據需要設置和增加提供老年醫(yī)療護理服務的床位。充分發(fā)揮社會力量的創(chuàng)新性和靈活性，滿足老年人多元化健康需求，支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護理站、護理中心、康復醫(yī)療中心等，增加轄區(qū)內提供老年護理服務的醫(yī)療機構數量。

加強老年醫(yī)療護理從業(yè)人員培養(yǎng)培訓

有計劃、分層次地對醫(yī)療機構內護士開展針對性的培訓，提高老年護理專業(yè)技術水平，特別是對失能老年人提供護理服務的能力;加強對醫(yī)療機構內醫(yī)療護理員培訓，提高其從業(yè)素質和專業(yè)技能。

提供機構護理、社區(qū)和居家醫(yī)療護理服務

試點市縣要根據區(qū)域內老年人疾病特點、自理能力和醫(yī)療護理需求，指導醫(yī)療機構按照功能定位、按需分類為老年人提供多層次的機構護理、社區(qū)和居家醫(yī)療護理服務。

公立三級醫(yī)院重點為急難危重的老年患者提供專科護理服務，承擔轄區(qū)內老年護理技術支持、人才培養(yǎng)等任務，發(fā)揮幫扶和帶動作用。

各二、三級醫(yī)療機構要積極設置老年病科，為老年患者提供住院醫(yī)療護理服務。

二級及以下醫(yī)院、延伸性醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構主要為病情穩(wěn)定或需要長期護理的老年人提供常見病、多發(fā)病醫(yī)療護理服務。鼓勵有條件的醫(yī)療機構積極為老年人提供社區(qū)和居家醫(yī)療護理服務。

為失能或高齡老年人提供家庭病床

醫(yī)療機構要結合優(yōu)質護理服務的要求，為老年住院患者提供全面、全程的責任制整體護理;鼓勵有條件的醫(yī)療機構為老年患者開展延續(xù)性護理服務;基層醫(yī)療機構要為失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭病床等服務。

根據老年人慢性病多發(fā)、多病共存等特點，鼓勵二、三級醫(yī)院和老年病專科醫(yī)院探索開展護理多學科合作，加強不同學科護理間的協作聯動，整合各學科專業(yè)優(yōu)勢，對急危重癥和疑難雜癥等老年患者開展護理查房、護理會診等服務，進一步提高護理服務質量、保障患者安全。

加快推動“互聯網+護理服務”試點

加快穩(wěn)妥推動我省“互聯網+護理服務”試點工作，根據服務實際，努力擴大“互聯網+護理服務”項目，優(yōu)先為失能、高齡或行動不便的老年患者提供居家護理等服務。各市縣要將提供老年護理服務的相關醫(yī)療機構納入醫(yī)聯體建設中，借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)供體、專科聯盟以及遠程醫(yī)療等形式，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展老年護理服務。

開展老年居家醫(yī)療護理服務試點

試點市縣、試點醫(yī)療機構要推動落實《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》要求，積極開展老年居家醫(yī)療護理服務工作。結合實際確定部分符合條件的試點醫(yī)療機構率先開展居家醫(yī)療護理服務，并及時向社會公布試點醫(yī)療機構名單。試點醫(yī)療機構可通過“互聯網+”家庭病床、上門巡診等方式為行動不便的老年人等提供專業(yè)的醫(yī)療護理服務。有條件的試點醫(yī)療機構要探索在為慢性病老年患者開具出院醫(yī)囑和康復指導建議時，明確其出院后常用的居家醫(yī)療護理服務項目和頻次，方便居家老年患者。

探索完善老年醫(yī)療護理服務價格

試點市縣要結合實際探索建立有利于老年醫(yī)療護理服務發(fā)展的價格和支付政策機制。積極協調有關部門，聚焦老年醫(yī)療護理服務領域，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、商業(yè)保險等政策合力，為開展老年醫(yī)療護理服務試點工作提供有力支撐。

試點目標

根據《方案》，經過1年的試點，探索形成可復制可推廣的老年醫(yī)療護理服務的經驗和典型做法。到2023年，試點經驗向全省推廣，發(fā)展老年醫(yī)療護理服務的機制體制不斷完善，多元化老年醫(yī)療護理服務模式日益成熟，差異化和多層次的老年醫(yī)療護理服務供給顯著增加，有利于發(fā)展老年醫(yī)療護理服務的政策措施逐步健全。

試點范圍

海口、三亞、儋州、瓊海、萬寧、五指山、澄邁、樂東等8個市縣為試點市縣，省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、省中醫(yī)院、省干部療養(yǎng)院為省屬試點醫(yī)院。(記者鐘起的)