半島全媒體記者 王田
“我知道這條道路可能會(huì)很遠(yuǎn)，十年，又或是一百年，但我相信這一項(xiàng)技術(shù)總能實(shí)現(xiàn)。”王志浩目前在荷蘭拉德堡德大學(xué)的研究課題為“唇腭裂術(shù)后軟組織再生”技術(shù)，若這一項(xiàng)技術(shù)成功“落地”，王志浩稱將會(huì)徹底解決唇腭裂患者在術(shù)后產(chǎn)生的瘢痕問(wèn)題。4年本科路途，3年學(xué)碩道路，“青島小伙”王志浩當(dāng)前在荷蘭就讀博士，他告訴記者，“回國(guó)”與“從醫(yī)”是他人生的兩大信條，當(dāng)前的他正在積累，正在沉淀.....
王志浩在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行課題研究
(資料圖片僅供參考)
從本科到碩士
與“唇腭裂”病種的結(jié)識(shí)與交戰(zhàn)
談起“唇腭裂”，對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)既熟悉又陌生，這種病癥為先天性口頜面部的發(fā)育畸形，據(jù)了解，唇腭裂雖可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但是術(shù)后產(chǎn)生的瘢痕卻無(wú)法徹底消除。2011年，18歲的王志浩考取了青島大學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，也是從這一天開(kāi)始他與“唇腭裂”展開(kāi)了一場(chǎng)持久戰(zhàn)。“其實(shí)在本科期間我所學(xué)習(xí)的專業(yè)并不是很細(xì)化，真正和唇腭裂打交道比較多的是在我碩士研究生期間，當(dāng)時(shí)跟了青大附院一位教授，他是我的導(dǎo)師也是我的領(lǐng)導(dǎo)，在口腔頜面修復(fù)以及唇腭裂外科手術(shù)方面是專家。”王志浩說(shuō)道。
因成績(jī)優(yōu)異，也為了達(dá)成長(zhǎng)久以來(lái)的心愿，王志浩的碩士專業(yè)選擇了“口腔頜面外科學(xué)”，他笑著向記者說(shuō)道：“其實(shí)在讀大學(xué)之前，我就很想做外科醫(yī)生，很簡(jiǎn)單，就是可以上臺(tái)做手術(shù)，當(dāng)時(shí)以為只有外科才能解決患者諸多問(wèn)題，所以選擇碩士專業(yè)時(shí)，自己果決地選擇了外科，但現(xiàn)在想一下，我認(rèn)為其實(shí)醫(yī)生是不分內(nèi)、外的，上不上得了手術(shù)臺(tái)并不能代表什么，能治病救人就是好醫(yī)生。”
王志浩在實(shí)驗(yàn)室
研究生期間，王志浩跟從導(dǎo)師輔助了幾百臺(tái)口腔頜面外科手術(shù)，一年半的臨床經(jīng)驗(yàn)，王志浩接觸最多的便是唇腭裂患者（近60臺(tái)），這些患者的年紀(jì)小到嬰孩，大到中年人。“唇腭裂其實(shí)除了影響人的正常發(fā)育，從美觀程度來(lái)說(shuō)，也有很大的負(fù)面影響，有這種情況的患者，或多或少都會(huì)出現(xiàn)一種自卑感，即便是很強(qiáng)的心理建設(shè)也可能沒(méi)辦法克服。”王志浩向記者介紹，唇腭裂對(duì)于常人以及醫(yī)療大環(huán)境而言，僅是一個(gè)很小的病種，但在他們?cè)\室，已成為了司空見(jiàn)慣的“悲傷”和“失意”。
“其實(shí)現(xiàn)在唇腭裂修復(fù)的手術(shù)可以做，不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)際上，手術(shù)技術(shù)都已經(jīng)比較成熟，也可以通過(guò)更精細(xì)的針線來(lái)減少瘢痕的產(chǎn)生，但到目前為止沒(méi)有什么技術(shù)是可以徹底祛除瘢痕的，一般情況下需要進(jìn)行二次手術(shù)，但是仍有輕微的手術(shù)痕跡。”王志浩表示，正是因?yàn)楫?dāng)前的醫(yī)療技術(shù)無(wú)法徹底從外觀去除病患的痛苦，才激發(fā)其進(jìn)一步研究以及攻克這一難題的決心。
順利到荷蘭讀博
開(kāi)展軟組織再生技術(shù)研究
2019年在學(xué)校提供的交換機(jī)會(huì)下，王志浩在荷蘭這個(gè)國(guó)度打開(kāi)了新的視野。“當(dāng)時(shí)作為交換生到荷蘭交流，在唇腭裂的術(shù)后修復(fù)方面，接觸到了一些更前沿的技術(shù)，所以產(chǎn)生了繼續(xù)深造的想法，回校后開(kāi)始申請(qǐng)，2021年順利來(lái)到了荷蘭拉德堡德大學(xué)讀博士。”
就讀博士期間，王志浩將矛頭轉(zhuǎn)向了唇腭裂術(shù)后的修復(fù)技術(shù)，他向記者介紹，目前他正在攻克的基礎(chǔ)再生醫(yī)學(xué)可以與臨床手術(shù)相輔相成，未來(lái)將從根本上解決唇腭裂患者術(shù)后產(chǎn)生的瘢痕問(wèn)題。
“其實(shí)目前無(wú)論國(guó)內(nèi)國(guó)外，唇腭裂的術(shù)后軟組織再生技術(shù)很少會(huì)有人研究，部分學(xué)者可能把筆墨放在骨組織再生方向（大段骨組織再生），但是用在臨床上的案例非常之少。‘再生’是一個(gè)很大的類別，也不能直接在人的身上去實(shí)踐操作，所以我目前主要在小白鼠身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。通俗一點(diǎn)介紹就是在小白鼠的口腔內(nèi)做一個(gè)唇腭裂的模型（體內(nèi)傷口），在其尾部也做一個(gè)皮膚傷口（體外傷口），然后放一些干細(xì)胞在上面，促進(jìn)傷口的再生長(zhǎng)，生長(zhǎng)成類似于正常的細(xì)胞。”
第一次嘗試在顯微鏡下創(chuàng)建腭裂模型
王志浩稱其研究的課題主要采用了“臍帶干細(xì)胞”和“口腔黏膜干細(xì)胞”兩種干細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，入學(xué)近兩年他已初步建成實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停瑢?duì)于后續(xù)的實(shí)驗(yàn)跟進(jìn)，王志浩稱是個(gè)漫長(zhǎng)且復(fù)雜的過(guò)程。“兩年的時(shí)間剛把體內(nèi)、體外的肌肉模型做完，還沒(méi)開(kāi)始應(yīng)用干細(xì)胞。需要體外的模型把相關(guān)的細(xì)胞提取出來(lái)，在體外做一個(gè)模型，看看是不是出現(xiàn)了瘢痕以及纖維化的情況，后期加入干細(xì)胞以后，再確定下是否能促進(jìn)肌肉的生成。體內(nèi)的模型需要合適的大小、合適的時(shí)機(jī)，看它是否類似于人體出現(xiàn)的瘢痕和肌肉纖維化，評(píng)估一下是否像人體一樣產(chǎn)生變化，后期才能采用一些干預(yù)措施來(lái)解決這些問(wèn)題。”
采訪時(shí)，王志浩興奮地向記者分享研究過(guò)程中的喜悅，一絲一毫的進(jìn)步都將可能成為改變世界的巨大飛躍。“我做的肌肉再生需要把細(xì)胞從小白鼠的咬肌當(dāng)中提取出來(lái)，在細(xì)胞房中進(jìn)行培養(yǎng)，細(xì)胞在正常情況下其實(shí)是不動(dòng)的，貼在一個(gè)培養(yǎng)瓶中生長(zhǎng)的，大概過(guò)了6天，我看到培養(yǎng)瓶中的肌肉融合在一起了，像是心跳一般出現(xiàn)了細(xì)微地抽動(dòng)，當(dāng)時(shí)我剛做了半年時(shí)間的研究，確實(shí)非常地激動(dòng)。”
肌小管在細(xì)胞培養(yǎng)6天后的形態(tài)
研究過(guò)程，喜憂參半。
“第一步需要在體外實(shí)驗(yàn)中得到充分的證據(jù)，第二步需要在小白鼠身上得到證據(jù)，再到后期的臨床試驗(yàn)，然后才能真正的應(yīng)用到臨床，這是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，僅從小白鼠跨越到臨床實(shí)驗(yàn)可能就需要十幾年的時(shí)間。”當(dāng)前，王志浩的課題按部就班的進(jìn)行中，前方雖有短暫的坎坷，可他認(rèn)為這一項(xiàng)目終將迎接光明的未來(lái)。“近期正在提取臍帶干細(xì)胞，嘗試了一次失敗了，我現(xiàn)在正在研究如何讓它在體外更好的生長(zhǎng)和保留。”王志浩稱其短期的目標(biāo)是將兩種干細(xì)胞在小白鼠身上操作成功，能夠真正促進(jìn)小白鼠的肌肉和軟組織再生。
四年后回國(guó)
立志做最優(yōu)秀的外科醫(yī)生
談到長(zhǎng)期展望，作為在青島成長(zhǎng)念書(shū)的王志浩表示，回國(guó)成為一名優(yōu)秀的口腔頜面外科醫(yī)生是他最大的心愿。
王志浩曾多次強(qiáng)調(diào)，自己的最終“歸宿”一定是回國(guó)。于他而言，在中國(guó)將有更多施展“拳腳”的機(jī)會(huì)。談起當(dāng)前研究的課題在未來(lái)工作中所起到的作用，他表示：“腭裂是在口內(nèi)看不到的，如果軟組織改善不好，會(huì)影響發(fā)音以及頜骨的發(fā)育，需要患者后期做更大的整形手術(shù)，所以其實(shí)我目前關(guān)注的這一塊，并非是唇裂，而是希望通過(guò)技術(shù)減少術(shù)后的纖維化和肌肉的瘢痕，讓患者在發(fā)音和上頜發(fā)育像正常人一樣，再者，如果不從根源解決問(wèn)題，單單為患者進(jìn)行心理治療和建設(shè)是不是夠徹底的，我目前選擇的‘再生’方向，是以臨床為導(dǎo)向的，幫助臨床的技術(shù)，我希望能通過(guò)臨床手術(shù)結(jié)合基礎(chǔ)研究，完美的解決病人生理的缺陷以及心理的負(fù)擔(dān)，當(dāng)然這一天的實(shí)現(xiàn)可能是10年，也可能是百年，希望不會(huì)太遠(yuǎn)。”王志浩感慨道。
王志浩在荷蘭的日子
因碩士研究生期間在青醫(yī)附院度過(guò)了一年半的時(shí)間，那段寶貴的臨床經(jīng)歷不僅從學(xué)術(shù)以及人生方向上給予了王志浩引導(dǎo)和幫助，也讓其累計(jì)了諸多社會(huì)以及醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，王志浩稱青島對(duì)其來(lái)說(shuō)是一個(gè)頗為重要的城市，在這里他的三觀養(yǎng)成，志向生長(zhǎng)，回到青島工作永遠(yuǎn)是他的人生首選。電話那頭的王志浩笑著說(shuō)道：“4年后回國(guó)吧，看看就業(yè)機(jī)會(huì)，如果青島需要的話，我還是想在青島做醫(yī)生，做一個(gè)好醫(yī)生。”
行業(yè)專家：
“瘢痕”為世界性難題
對(duì)于當(dāng)前國(guó)內(nèi)、國(guó)際層面在唇腭裂術(shù)后的瘢痕修復(fù)方面記者采訪了王志浩的碩士導(dǎo)師—青島大學(xué)附屬醫(yī)院口腔頜面外科主任孫健，他表示瘢痕的修復(fù)和減小當(dāng)前是一個(gè)世界性難題，凡是動(dòng)過(guò)刀的地方一定會(huì)有瘢痕產(chǎn)生。“我們現(xiàn)在要做的就是如何去減小瘢痕，尤其唇腭裂現(xiàn)在都是在小孩身上出現(xiàn)，如果在口腔或者面部產(chǎn)生比較重的瘢痕，首先是功能性的影響，其次是會(huì)影響容貌。所以現(xiàn)在世界上很多人都在研究如何減小瘢痕。”
此外，孫健主任告訴記者，當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)僅能在手術(shù)方案層面去減小術(shù)后瘢痕的產(chǎn)生。“目前醫(yī)生唯一能做的，就是盡量設(shè)計(jì)更加科學(xué)的手術(shù)方案，減少損傷從而減輕瘢痕。再一個(gè)就是目前確實(shí)也有一些輔助性去瘢痕的方法，比如說(shuō)瘢痕貼（硅膠貼），手術(shù)拆線后貼上，減少瘢痕增生。”
就王志浩當(dāng)前研究的“唇腭裂術(shù)后軟組織再生”技術(shù)，孫健主任表示，若該項(xiàng)技術(shù)能夠成功并且能夠應(yīng)用在臨床上，將會(huì)在瘢痕的治療方面取得一定突破！
記者手記：
回國(guó)，然后做醫(yī)生
每一個(gè)問(wèn)題回答完畢，王志浩總會(huì)加上一句：“因?yàn)槲液笃谝欢ㄊ且貒?guó)的嘛，所以....”
短短幾個(gè)小時(shí)的溝通，拋開(kāi)青島老鄉(xiāng)的身份和關(guān)系，記者對(duì)王志浩的好感瞬間拉滿，采訪伊始他強(qiáng)調(diào)過(guò)，在荷蘭確實(shí)有著先進(jìn)的成熟的技術(shù)，包括讀博的氛圍都讓其倍感愉悅和暢快，但在他的視角里，從更廣闊的視野出發(fā)，永遠(yuǎn)是中國(guó)給予的空間更大。
記者曾提問(wèn)，其實(shí)“唇腭裂”這一病癥頗為小眾，為何會(huì)做這樣的選擇？王志浩淡淡回應(yīng)，我們所理解的“小眾”，只不過(guò)是站在常人視角罷了，其實(shí)對(duì)于頜面外科這一診室，每天或許都會(huì)遇見(jiàn)幾位唇腭裂的患者，或年輕或年老，或喜或悲，都能牽動(dòng)著王志浩的心緒，這些患者也從側(cè)面為王志浩的出國(guó)深造指明了道路。
“其實(shí)唇腭裂做B超是能夠看出來(lái)的，但是為什么仍有那么多的患者，因?yàn)橛械牡貐^(qū)醫(yī)療條件有限，沒(méi)有辦法適時(shí)做產(chǎn)檢，另有一部分人受孕困難，即便是看到了寶寶出現(xiàn)了唇腭裂的情況，仍會(huì)選擇留下來(lái)。”王志浩向記者講述，在他所“闖蕩”的病房里，大多數(shù)患者并非是因?yàn)檫@一病癥帶來(lái)了極大的生理上痛苦，更多的是心理上的負(fù)擔(dān)以及源自外界的壓力。
相較于癌癥、心腦血管類疾病所輻射的范圍，唇腭裂的患者屬小部分群體，對(duì)于該種病種術(shù)后瘢痕修復(fù)的研究者也僅是寥寥，王志浩作為術(shù)后修復(fù)的基礎(chǔ)研究者之一，在采訪中透露了國(guó)內(nèi)以及國(guó)際方面的研究現(xiàn)狀，他始終樂(lè)觀并且堅(jiān)持，骨子里帶著一股青島人的拼勁兒，雖技術(shù)的實(shí)現(xiàn)需要時(shí)間，這一時(shí)間對(duì)整個(gè)行業(yè)甚至是社會(huì)而言仍是未知數(shù)，走在“路上”的他目前沒(méi)有準(zhǔn)確的答案，但他愿意等待答案，并愿意為這個(gè)答案付出艱辛和汗水。